本年四月に予定されていた医療制度抜本改革は，諸般の事情により再来年四月までの先送りとなったが，医療サービスを提供するわれわれの立場としては，いかにして病院の質を向上させるかが，常に念頭におくべき重要なことであることはいうまでもない．
　良質な医療は，安定した病院経営の基盤の上にある．また，病院の質を左右する最も重要な鍵を握っているのは，そこに働く医師である．医師の採用は，ほとんどの病院で大学の医局からの派遣という形でなされ，二〜三年で交替するのが現状である．
　病院勤務医としての医師はどうあるべきか，また，どういう医師を病院が求めているかについて，院長の立場から私見を述べてみたい．
　まず第一に，病院の設立理念や院長の運営方針を理解したうえで，診療にあたってもらいたいということである．患者の視点に立った医療が求められており，昔ながらのパターナリズムによる独り善がりの独断的医療は時代遅れである．
　第二に，医療の質と経済性を保ち，良質な医療をしてもらいたい．とかく勤務医は，「病院には算術は無用」などと批判する傾向があるが，安定した経営基盤なしには医療機器の購入もアメニティーの充実も計れない．医療保険制度を十分に理解し，病院運営にも積極的に参加すべきと考える．
　第三に，医療は医師一人だけで行うものではなく，他職種の全参加によるチーム医療であるということを認識することである．
　勤務医は，病院において運営の原動力であり，他職種に与える影響も大きく，病院のリーダーでなければならない．修練を重ね，心豊かな人間性と崇高な倫理観を持ち，患者から信頼を得た時，本来の医療の目標に達したと考える．
　医師の生涯教育が叫ばれて久しいが，最後に私の座右の銘を紹介する．「小にして学べば，即ち壮にしてなすことあり．壮にして学べば，即ち老いて衰えず．老いて学べば，即ち死して朽ちず」（「言志四緑」より）

（済生会福岡総合病院院長　岡留健一郎）