勤務医のひろば／患者にとって医療は敵か？

第1003号（平成15年6月20日）

患者にとって医療は敵か？

　医療を施行する側とされる側との関係の適正化は，今後必要に迫られ，整備されるだろう．今は，その夜明け前であると考えたい．
　日々，何の落ち度もない医療の結果にクレームが飛び交う．医療する側は，どうしてクレームされたのか理解に苦しみ，医療を受けた側は疑心暗鬼になっている．医療する側は危険を伴う検査，治療に及び腰になりつつあり，その結果として医療をされる側は必要な検査，治療を受けられないという事態もあり得る．だれのメリットになるのであろうか．
　「医療は安全」という幻想はどこから生じたのであろうか．「医療には危険性と不確実性が伴う」という根本的な条件が不思議なほど理解されていない．「病院に行けば治って当然，検査なら安全」という医療を受ける側の「非常識な常識」がまかり通っている．
　患者の権利意識が高騰している．情報が少なく，認識が不足しているのが一番の原因である．医療する側がすべての情報を提示し，説明することは当然であるが，検査，治療の前に方針の決定権をシェアすることにより，結果もシェアするようにすべきである．
　正当な医療を行えば，結果がどうであろうと正当な評価を得たいものである．「医療は患者にとって敵ではなく，適度な緊張感をもった味方」である．医師，患者の関係の適正化によって不要不毛なクレームが減ることを願っている．そして，医師が安心して働ける環境整備を望みたい．
　ご一読いただければ幸いである．
　「医療は敵か味方か―ある勤務医からの発信―」（文芸社）
　患者さん向けの本で待合室にも置いたが，いわれのないクレームは減ったようである．
　（岩手県立磐井病院内科長　阿部礼司）