第1145号（平成21年5月20日）

医師不足，地域での取り組み
益田赤十字病院長　河野龍之介

　地方の病院の医師不足は深刻な問題であり，その流れを止めなくてはいけない．そのためには，勤務して良かったと言える環境づくりなど，地域や病院の努力も必要である．
　益田市では，行政と議会が一体となり，地域で医師を育て，地域医療を支える機運が芽生えてきた．勤務医師を大事にしようという動きも始まっている．産婦人科医に給与など優遇措置がなされてきている．
　私は，出来れば病院全体で均等にして欲しいと思う．休日診療所の開設，それによるコンビニ受診の抑制など，勤務しやすい状況を作り出している．
　地元高校に出向き，地域で働く医師希望者を募り，ガイダンスを行っている．大学では地域枠推薦，奨学制度を導入し，地域に残る医師を多く入学させている．圏域からも，毎年入学している．その成果もやがて実を結んでいくであろう．将来が楽しみである．
　一方，地域医療提供のためには，将来を見据えた医療提供体制の構築が必要と思われる．行政から医療計画は詳しく提示されるが，医師などの医療従事者の確保は，病院の努力に任されている．地域事情に応じた必要病院数，必要勤務医数の算定が必要である．
　近年，地方病院では小児科や外科系医師が少なく，これらの科の医師確保が非常に困難である．地域医療に必要な医師の確保には，何らかの制限をかけないと実現出来ない，と私は考える．